生理と貧血の原因・症状

生理が始まると体調が悪くなり、吐き気がする、めまいがして倒れるなど、貧血のような症状を起こす方が多くなっています。これは、通勤通学の途中や学校の朝礼などで、めまいや立ちくらみを起こすのと同じ「脳貧血」が原因です。

貧血と脳貧血、よく似ている言葉ですが意味が異なります。貧血は血液中の赤血球が不足していることを意味し、脳貧血は脳に血液が行かなくなって酸素欠乏状態に陥っていることを意味するのです。生理中のフラフラやめまい、吐き気は主にこの脳の酸欠状態を指し、医学的には起立性調節障害といいます。生理中は、自律神経の調節が上手くいかずに起立性調節障害を起こしやすいのです。

起立性調節障害を起こしたときは、安静にし、足を少し高くして横になるといいでしょう。また、身体を締め付けないようにすることも大事です。このとき、身体を冷やさないこともポイント。できれば水分を補給するといいでしょう。一気飲みでなく、常温の水分を少しずつ飲むのがおすすめです。自律神経の乱れは、安静に横になっていると次第に落ち着きます。

では、生理が原因で貧血になるのは間違いかというと、そうではありません。経血量が多い、生理期間が長いと身体の血液が毎月失われていき、やがては貧血になってしまうのです。

標準的な経血量は20～140ml程ですが、140ml以上の経血量の場合に過多月経と診断されます。この140ml以上の経血量について、想像ができないかもしれません。どんな生理の状態が当てはまるのかというと、概ね下記のような状態です。

• ・経血にレバーのような大きな血の塊が多く混ざっている
• ・通常のナプキンが１時間もたない→ナプキンを交換しないと漏れてしまう
• ・布団や洋服を汚してしまうことが多い→生活に支障をきたすほど経血量が多い

ここまで経血量が多いと、毎回の生理で多くの血液が失われていき、鉄欠乏性貧血になる可能性が高まります。

子宮筋腫はどんな治療を行うの？

子宮筋腫のサイズが小さく、症状が無症状の場合は治療の必要はありません。ですが、筋腫のサイズを確認するためにも、定期的な検診が必要になります。

筋腫がある程度の大きさで症状がある場合には、外科的治療（手術）や薬物療法が適用です。外科的治療には、子宮を取ってしまう子宮全摘術と、筋腫だけを取る手術の筋腫核出術があります。近年では、開腹手術ではなく、腹腔鏡下で行う腹腔鏡手術も増えてきました。腹腔鏡手術は、傷が小さく術後の回復が早いというメリットもありますが、筋腫の大きさやできている部位よっては適用にならないことがあります。

子宮筋腫の薬物療法は根本治療にはならず、症状を緩和したり、筋腫を小さくしたりすることが目的です。薬物療法は、月経を止める治療（偽閉経療法）が行われ、点鼻薬と注射の２種類があります。しかし、この治療は女性ホルモンの分泌が少なくなるため、更年期のような症状がでたり、骨量が減少したりする可能性があり、長期間続けることはできません。この他に、低用量ピルを使用することもあります。女性ホルモン量の少ない低用量ピルを使うことで、筋腫が大きくならず、症状の緩和が見込めるからです。

子宮内膜症の症状

子宮内膜症の症状としてもっとも多いのが、痛みです。特に生理痛は、子宮内膜症の方のおよそ90%に見られます。また、生理痛だけでなく、腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などの痛みを伴うことがあります。痛み以外にも、過多月経、不正出血などもよくある症状です。

子宮内膜症は、生理のたびに進行していくため、重症化する方も少なくありません。子宮内膜症が悪化し、進行すると不妊症につながるので、妊娠を望む方は特に注意したほうがいい疾患だといえるでしょう。

子宮内膜症はどんな治療を行うの？

子宮内膜症の種類や症状、重症度などで治療法が選択されますが、患者様の年齢や妊娠希望によっても治療方法が異なります。まずは、痛みに対し鎮痛剤が使用される対症療法が第一選択肢です。その他に、低用量ピルを用いたり、視床下部ホルモンであるGnRHの拮抗剤アゴニストや黄体ホルモン剤といった薬剤が選択されたりします。これは人工的に生理を止めて病巣を休ませる方法です。

さらにチョコレート嚢胞などのケースでは、手術が選択肢になることもあり、妊娠を望まれる方とそうでない方では手術の方法が異なります。子宮内膜症は完治が難しい疾患で、再発頻度が高いことでも知られています。治療を行った後も定期的な検査を受けることが大切です。

鉄欠乏性貧血の症状

鉄欠乏性貧血の主な症状は、動悸や息切れ・めまい・立ちくらみ・疲れやすさなどです。また、脱力感を伴ったり、顔色が青白くなったりすることもあります。鉄が不足するため、爪が薄く平坦になる・割れやすくなる、口角炎・舌炎、肌荒れなどが起こることもあるので要注意です。

鉄欠乏性貧血の診断と治療

ここからは、生理のときに特に気をつけたい貧血対策についてご説明します。貧血は、日常生活の注意をすることである程度予防できる疾患です。少しの工夫が、貧血のつらい症状を防ぎます。

サプリメントは正しく摂取しよう

鉄が含まれているサプリメントを予防的に摂取してもいいかもしれません。また、赤血球を作る際に必要な「葉酸」「ビタミンB12」鉄の吸収を促す「ビタミンC」を、サプリメントで摂るのも効果的です。しかし、どの栄養素も日々の食事で身体に取り入れた方がよく、サプリメントは栄養補助食品と捉えるといいでしょう。

守りたい生活の注意点

生活上の注意点として、規則正しい食生活が一番に挙げられます。朝・昼・晩規則正しく、栄養バランスが取れた食事をしましょう。また、疲れすぎないことやストレスを貯めないことも大切です。加えて、鉄欠乏性貧血とは異なりますが、生理中に起こりやすい脳貧血は自律神経の乱れが原因で起こるため、質の良い睡眠を取り、適度な運動を行い、リフレッシュを心がけるのもおすすめの生活習慣といえるでしょう。

鉄欠乏性貧血を放置しても決して良くなることはありません。原因を突き止めて治療を行っていくことが大切です。鉄欠乏性貧血は、薬物療法で改善される疾患。しっかり治療を行うようにしてください。放置すると症状がどんどん悪化するだけです。

めまい・動悸・息切れなどの貧血で起こる症状があった場合は、放置せず池袋アイリス婦人科クリニックにご相談ください。貧血の原因は、婦人科系疾患のことも多く、過多月経で症状が進んでしまうこともあります。つらい症状をそのままにせず、早めの受診をご検討ください。