性交痛（奥の痛みと入り口の痛み）の原因と治療法

性交痛とは、性行為中に感じる外陰部や膣内の痛みです。性交痛の原因はさまざまで、心理的要因から個人の体質、疾患まで幅広く考えられます。

中には早めの治療が必要なケースもあり、放置すると痛みが増したり疾患が進行したりする可能性があります。

この記事では、性交痛を感じる原因を部位別に解説し、婦人科でできる性交痛の検査や治療の選択肢についても触れていきます。

1. 1.緊張・不安・ストレスなど心理的要因
2. 2.前戯が不十分
3. 3.性器周辺のけが
4. 4.性感染症
5. 5.先天的な処女膜の異常
6. 6.女性ホルモンの低下（萎縮性腟炎など）
7. 7.ラテックスアレルギー

主に挿入時に外陰部や膣入口周辺に痛みを感じる場合を指します。適切な対処法は原因によって異なるため、自分の症状がどの原因に当てはまるかを知ることが大切です。

女性は前戯によって興奮が高まり、下半身への血流がよくなることで膣分泌液が増加します。

十分な前戯がないままに挿入を行うと、乾燥による痛みを感じたり、粘膜を傷つけたりするほか、性行為＝痛いというイメージが定着し、心理的な要因による性交痛につながる可能性があります。

外陰部や膣入口周辺の傷や腫れが、挿入時の痛みの原因になることがあります。VIOをカミソリで剃毛している際にできた傷、ぶつけて衝撃を受けた際の腫れなどが要因として考えられます。性器周辺を怪我している場合は、傷口から細菌が入って炎症を起こす可能性があるため、挿入を控えて怪我の治りを待ちましょう。

ラテックス（天然ゴム）のアレルギー反応により、コンドームの使用で局所的な痛みや痒み、炎症が生じる可能性があります。症状がある場合はラテックスフリー素材のコンドームに変更しましょう。コンドームを使わない性行為は、望まない妊娠や性感染症のリスクを高まるため、控えましょう。

1. 1.子宮頸部、子宮、卵管の感染症
2. 2.子宮内膜症
3. 3.子宮筋腫
4. 4.骨盤内の腫瘤

性行為時の膣の奥や骨盤内に痛みは「深部性交痛」と呼ばれ、骨盤内臓器の感染症や腫瘍など何らかの器質的（臓器に異常が起きている）疾患が考えられます。

自覚症状だけでは判断が難しいため、体調の変化や痛みに気付いたら、婦人科クリニックの受診を検討しましょう。

子宮内膜症とは、通常は子宮内部にしかない子宮内膜組織が、子宮の外に増殖する疾患です。20～30歳代女性の発症が多く、月経痛や不妊症の原因にもなります。

初期は月経時以外に大きな症状がありませんが、進行すると月経時以外にも下腹部痛や排便痛を引き起こします。経血量の増加を訴える患者様も少なくありません。

子宮頸部や子宮体部のほか、骨盤内の臓器（小腸、膀胱、尿管、骨格筋、骨）に腫瘤と呼ばれる、しこりやできものが生じると、男性器の挿入時に痛みを引き起こす可能性があります。

腫瘤の種類は年齢層によって異なり、思春期から閉経後の女性まで腫瘤が発生する可能性があります。性交痛のほかにも、下腹部のしこりや張りに気付いたら、早めに婦人科を受診しましょう。

池袋アイリス婦人科クリニックでは以下の治療を行っています。

膣ダイレーターは、膣の収縮や狭窄を改善するための医療器具です。通常、以下のような状況で使用されます。

• ・膣の狭窄や瘢痕組織の治療：手術後や放射線治療後に膣の狭窄が生じた場合。
• ・骨盤底筋の緊張緩和：膣痙縮や骨盤底筋の過緊張に対する治療。
• ・性機能障害の治療：膣挿入に対する恐怖や痛み（膣痛症、外陰痛症など）に対する治療。
• ・ホルモン療法後：更年期や閉経後の女性の膣の弾力性と柔軟性の改善。

医師の指導のもとで正しく使用することで、膣の狭窄の緩和や、性機能の改善に効果が見込めます。

性交痛についてクリニックに相談することに抵抗があったり、恥ずかしいと思われたりする方もいらっしゃるかもしれませんが、痛みは身体からの大切なサインです。病気や感染症が見つかった場合は、早期の発見と治療で痛みが取り除けます。

病気でなかった場合も、年齢や体質によるものなのか、心理的なものによるものなのか、痛みの原因を知ることで、その後の正しい対処方法が見つかります。

プライバシーに配慮した池袋アイリス婦人科クリニックでは、さまざまな年齢の女性からの相談を受け付けています。性交痛にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。