HIVとは

HIVとは、後天性免疫不全症候（エイズ）を引き起こすヒト免疫不全ウイルスです。人の免疫システムにおいて中心的な役割を担う「Tリンパ球」や「マクロファージ（CD4陽性細胞）」に感染します。

HIVは大きく「1型」と「2型」に分かれます。

現在の世界的なエイズの流行はHIV-1によるものです。HIV-2は一部地域でのみ感染報告が確認されています。

HIVとAIDS（エイズ）の違いは？

HIVとエイズを混同される方が数多くいますが、HIV感染と、エイズを発症することは同じではありません。HIVに感染したからといって、すぐにエイズを発症するわけではないのです。

HIV感染症は無症状の期間が長い慢性感染症です。もちろん個人差があり、感染から15年近く経ってもエイズを発症しない人もいれば、2年程度でエイズを発症してしまう方もいます。

エイズを発症すると、通常ならば病気を起こさないはずの病原菌に感染してしまう「日和見感染症（ひよりみかんせんしょう）」や、悪性腫瘍の発症を引き起こすなど、命に係わる重篤な免疫不全に陥ります。

しかし、現在はHIV感染後も、適切な治療を受けることでエイズの発症を抑え、通常の生活を送ることが可能となっています。

HIVの感染経路は、以下の3つです。

• ・性交渉による感染
• ・血液を介した感染
• ・母子感染

性交渉を介したHIV感染

現在、国内におけるHIV感染は、その多くが性交渉を介したものとなります。

HIVは血液、精液、腟分泌液、腸粘液などに多く含まれており、性行為を通じて相手の粘膜や傷口にウイルスが伝播し、HIVに感染するのです。

粘膜は傷つきやすく、出血もしやすくなっています。そのためオーラルセックスやアナルセックス、同性間の性交渉など、幅広い性行為でHIVの感染リスクがあります。また、その他の性感染症に感染していると、HIVの感染率が高くなるといわれています。

血液を介したHIV感染

血液を介したHIV感染リスクは、注射針を共用したドラッグの打ちまわしや、医療現場での針刺し事故などです。

かつて、日本では「薬害エイズ事件」が発生しましたが、現在は厳格なHIV検査を実施しているため、輸血による国内でのHIV感染はほぼ発生していません。それに伴い、国内における血液を介したHIV感染も減少しています。

HIVの母子感染

妊婦がHIVに感染していると、胎内感染や出産時の産道感染、母乳哺育による感染で胎児や新生児がHIVに感染するリスクがあります。

しかし、HIVの母子感染予防対策が整った現在は、母子感染によるHIV感染率は0.5%未満まで低下しており、適切な検査・治療を行うことで、母子感染リスクは極めて低く抑えることが可能です。

キスやせき・くしゃみでHIVに感染する？

通常のキスやせき、くしゃみなどでHIVに感染することはありません。

HIVは血液、精液、腟分泌液などに多く含まれています。その一方で、唾液や涙、尿などには、ほかの人に感染させるだけのHIVは存在しないのです。

HIVに感染する可能性のある行為とその感染率は、およそ以下の通りだといわれています。

日常生活でのHIV感染リスクについて

HIVは精液や腟分泌液、血液などを介して感染します。
そのため、性交渉や注射針の共用、刺青・ピアスなどで使用する医療器具の使いまわしで、HIVに感染する可能性があります。また血液が付着したタオルやカミソリ、歯ブラシの共用でも感染リスクがあります。

しかし、それ以外の日常生活で、HIVに感染する可能性はほぼないため、ご安心ください。

出血する可能性のある行為として、歯科での治療や鍼灸治療、理髪店（カミソリ）などがありますが、これらは業界として徹底した感染予防対策が取られています。 食べ物や飲み物を通してHIVに感染することも、キスやくしゃみなどでHIVに感染することもありません。

HIV（エイズ）ノイローゼについて

「自分がHIVに感染したかもしれない」という強い不安から、不眠症になったり体調不良を引き起こしたりすることを、俗に「HIVノイローゼ（エイズノイローゼ）」などと呼ぶことがあります。

少しでもHIVに感染した可能性があると思うのであれば、プライバシーを厳守してくれる自治体や保健所、医療機関などに、一度相談してみましょう。またエイズに関する正しい知識の発信、感染者の支援などを行う公益法人やNPO法人も複数あります。

HIV検査費用

個人差はありますが、HIVに感染すると、エイズの発症まで数年から十年以上かかります。ただ、近年は感染してから短期間でエイズを発症する人が増えているともいわれています。

HIVに感染後、治療を開始しない場合、エイズ発症までに以下の経過をたどります。

• ・感染初期（急性期）
• ・無症候期
• ・エイズ発症期

HIVに感染すると、「感染初期」「無症候期」「エイズ発症期」で異なる症状が現れます。

皮膚に症状が現れるHIV初期症状

いずれもHIV特有の症状とは言えませんが、少しでも心当たりや不安がある方は、一度HIV検査を受けてみてください。

10年以上続くこともある無症候期

HIV感染初期の症状が治まると、続いて「無症候期」に入ります。

この期間、目立った症状はありません。しかし、体内ではHIV がTリンパ球に感染しつづけ、免疫システムを支える細胞が次々に死滅していきます。

エイズを発症するとどうなる？

無症候期にTリンパ球の数が減少し続け、免疫不全状態になると、エイズを発症します。

エイズになると、普段ならかかることのないさまざまな病気にかかりやすくなります。さらに悪性腫瘍や神経障害なども発症するようになるのです。

厚生労働省はエイズの診断基準として23の疾患を指定しており、23のうち１つでも発病した時点でエイズと診断されます。

参考：後天性免疫不全症候群｜厚生労働省

HIVに感染した場合、大切なことはエイズを発症させないことです。そのためにも早期のHIV検査を行いましょう。

HIV検査はいつからできる？

HIV検査の種類

HIVの検査方法は、主に以下４種類となります。

HIV検査の流れ

HIVの検査では、まず「スクリーニング検査」を行い、そこで陽性となった場合は改めて「確認検査」を行います。

スクリーニング検査は即日で結果が出ますが、偽陽性の判定が出る可能性もあります。そのためスクリーニング検査で陽性反応が出たとしても、必ず確認検査を行い、陰性・陽性の確定診断を行います。

市販のHIV検査キットは信頼できる？

現在の医療で、感染したHIVを体内から完全に排除できる治療方法はありません。しかし、HIVの増殖を抑え、エイズの発症を防ぐことは可能となっています。

またHIV治療を続けることで、健常時とほぼ変わらない生活を送ることでき、HIVに感染していない方とそん色ない寿命も期待できます。

HIV感染症/エイズの治療は抗HIV薬

これら抗HIV薬を3剤以上併用しますが、現在では1錠の中に３剤以上の成分が入った薬があります。そのため1日1回1錠で、エイズの発症とほかの人への感染リスクを大きく減らせるようになっています。

抗HIV薬は副作用が強い？

以前の抗HIV薬は副作用が強く、服薬すると体調が悪化するケースもありました。

しかし現在では、副作用の少ない薬や抗HIV治療法が登場し、HIV患者の負担も軽減されています。

HIV感染症、およびエイズは、現在の医療でも完治はできません。またHIV感染から守る予防ワクチンも生まれていません。

それでも、治療薬や治療法が進歩したおかげで、HIVに感染しても、継続的な治療で、通常の日常生活を送ることができるようになっています。

もちろん、大切なことはHIVに感染しないことです。そのためにも、普段から性交渉時にはコンドームを正しく使用し、また不特定多数の方と性行為を行わないよう、心がけましょう。